HALIFAX – Non c’è dubbio che il sistema sanitario canadese si trovi ad affrontare una crisi sanitaria dovuta a problemi quali il sovraffollamento dei pronto soccorso, le lunghe attese per gli specialisti e l’elevata pressione generale in cui funziona il sistema. I problemi del sistema sono palpabili da una costa all’altra, ma sfortunatamente le soluzioni non sono né facili né facilmente disponibili. Nell’ambito di uno sforzo coordinato alla ricerca di suggerimenti per migliorare il sistema sanitario, agli esperti è stata posta una domanda cruciale: “Come si può migliorare l’assistenza sanitaria in Canada?” Sebbene gli esperti non ne abbiano proposto una sola, è stato suggerito all’unanimità di ristrutturare radicalmente il sistema sanitario: il modo in cui valorizziamo, supportiamo e utilizziamo le risorse sanitarie e, soprattutto, i nostri operatori sanitari. Per affrontare le questioni emerse dal recente dibattito nazionale sull’assistenza sanitaria, possiamo creare un’agenzia nazionale per il personale infermieristico (https://mostherapy.com/nurse-staffing/) come primo piccolo passo verso l’integrazione di soluzioni innovative in materia di personale nei sistemi cronicamente carenti di risorse.
La diagnosi: un sistema che funziona a vuoto Le complessità sono intrecciate. Una fascia demografica di anziani in espansione aumenta le esigenze di un altro gruppo di operatori sanitari prossimi alla pensione. Durante la pandemia il burnout si è aggravato, portando a un assottigliamento della forza lavoro, causando carichi di lavoro insostenibili per chi è rimasto in piedi. La tensione è palpabile ad Halifax. Il QEII Health Sciences Center, il più grande degli ospedali della regione, è spesso al di sopra della capacità, una storia che si replica in tutti i principali centri urbani del paese. La conseguenza è un sistema reattivo, guidato dalla crisi, in cui l’assistenza preventiva e a lungo termine viene messa da parte. nnLa consultazione degli esperti: un piano di trattamento in cinque puntinnIl gruppo di cinque persone composto da economisti, medici e analisti politici ha individuato le principali aree di interesse. La loro unità di pensiero indica che, sebbene l’assistenza sanitaria possa essere migliorata, è la struttura del sistema che richiede più intelligenza e supporto.
1. Espansione dell’assistenza primaria basata sul team:
Come suggerito dagli esperti, l’industria sta tentando di abbandonare il modello dei medici solisti. La direzione del settore è verso approcci di squadra completamente integrati, in cui i medici di medicina generale hanno medici di famiglia e collaborano con infermieri professionali, infermieri professionali, farmacisti e assistenti sociali. “Non è solo una questione di efficienza”, ha affermato un economista sanitario. “Si tratta anche di adeguatezza delle cure e di dare a ciascun professionista la libertà di lavorare al massimo della propria licenza.” Ad Halifax, ad esempio, un infermiere in una clinica avrebbe l’opportunità di dedicare più tempo all’educazione dei pazienti e alla gestione delle loro condizioni di salute croniche, mentre un farmacista si occuperebbe delle revisioni dei farmaci.**
2. Abbracciare in modo completo la salute digitale:
La pandemia ha messo in mostra le possibilità della Virtual Care. Tuttavia, la sua integrazione nel sistema sanitario è ancora molto limitata. Esiste una necessità generale di un ecosistema sanitario digitale forte, sicuro e universalmente accessibile. Ciò significa molto più che semplici visite video. C’è bisogno di cartelle cliniche elettroniche integrate che “seguano” i pazienti da una provincia all’altra. C’è bisogno di portali sanitari affinché i pazienti possano prenotare e comunicare con i loro operatori sanitari e di monitoraggio remoto dei pazienti con patologie croniche. Un cardiologo di Halifax potrebbe monitorare un paziente nelle zone rurali della Nuova Scozia ed evitare viaggi di emergenza costosi e stressanti.**
3. Investire nell’assistenza domiciliare e comunitaria:
I letti ospedalieri rappresentano una delle risorse più costose per il sistema. Il finanziamento dell’assistenza domiciliare rappresenta un cambiamento strategico che aiuta a mantenere le persone nelle loro comunità, dove spesso guariscono meglio, e allevia la pressione sulle cure acute. Ciò richiede che si investa sugli operatori di assistenza domiciliare in prima linea, come infermieri e operatori di supporto personale, sia con compensi che con supporto, come in qualsiasi altra area dell’assistenza sanitaria. “Come ha affermato un esperto di policy walk, è meglio per un anziano restare a casa dove è sano, ed è un uso più responsabile dal punto di vista fiscale della degenza ospedaliera dopo una caduta.”
4. Standardizzare e condividere i dati sanitari:
Il Canada è in ritardo nell’uso dei dati sanitari per migliorare i risultati sanitari. La standardizzazione della raccolta e della condivisione dei dati – pur mantenendo la tutela della privacy – per informare l’adozione delle migliori pratiche, il monitoraggio delle prestazioni del sistema e la chiusura dei divari di disuguaglianza è un’importante dichiarazione di riprogettazione del sistema sanitario. “Non possiamo gestire ciò che non misuriamo”, ha sottolineato un analista. Questo approccio di riprogettazione del sistema sanitario ai dati spiegherebbe perché alcuni modelli di agenzie di personale infermieristico sono migliori nel trattenere i lavoratori e perché alcuni team ad Halifax sono più bravi nel ridurre la durata della degenza al pronto soccorso.
5. Affrontare la crisi del personale con un’innovazione audace:
La crisi del personale con innovazioni audaci è stato il ritornello unanime e più urgente. È necessario affrontare sia il reclutamento che il mantenimento degli operatori sanitari. Include:
Semplificazione del processo di riconoscimento delle credenziali per gli operatori sanitari formati a livello internazionale.
Stanziamento di fondi per ulteriore istruzione e formazione clinica per medici e infermieri.
Sviluppare ambienti di lavoro positivi che alleviano il burnout con un sostegno equo, risorse per la salute mentale e migliori rapporti di personale.
Ripensare e riprogettare modalità di lavoro flessibili, che è il luogo in cui una moderna agenzia integrata per il personale infermieristico ospedaliero può offrire una grande opportunità.
Focus Halifax: la prospettiva di un’infermiera dal campo
Ad Halifax, l’astratto incontra il reale. Sarah Chen, un’infermiera professionale con un decennio di esperienza sia in ambito comunitario che ospedaliero, crede in questo potenziale e lo osserva ogni giorno. “È un esaurimento morale tanto quanto fisico”, dice. “È frustrante che le cure siano disponibili, è solo una questione di tempo e risorse. L’assistenza basata sul team non è solo un termine politico; significa avere un assistente sociale a disposizione per un paziente che sta lottando e io che mi concentro sulla cura della ferita.”
La flessibilità è estremamente importante per sostenere la loro carriera infermieristica. “Il vecchio modello che prevedeva posti di lavoro permanenti a tempo pieno e straordinari obbligatori è insostenibile”, afferma. “Abbiamo un mix di esigenze di forza lavoro. Alcuni di noi, ad esempio, devono lavorare part-time, altri vogliono spostarsi tra diverse specialità, molti rimarrebbero nel mondo del lavoro per un periodo di tempo più lungo se avessero maggiore autonomia nei loro orari di lavoro.” Un modello di personale riformato, quindi, colmerebbe questa lacuna.
Il focus di Halifax: la storia di un’infermiera e il ruolo di una comunità
Megan Doucette, una RN che ha lasciato un posto permanente in ospedale a Dartmouth dopo aver subito un grave burnout, ora lavora in modo flessibile attraverso un’agenzia di personale infermieristico locale. “L’agenzia mi ha restituito un senso di controllo. Posso scegliere i turni che si adattano alla mia vita, lavorare in ambienti diversi ed evitare gli incessanti straordinari che mi hanno portato all’esaurimento”, spiega. “Ma il modello sembra fratturato. Abbiamo bisogno di un approccio integrato nel sistema in cui questa flessibilità sia integrata, con vantaggi e un percorso di carriera, in modo che supporti l’intero ecosistema sanitario e non funga solo da valvola di sfogo.”
L’esperienza di Doucette sottolinea il consenso degli esperti: per trattenere professionisti qualificati, il sistema deve offrire carriere sostenibili. Un pool di risorse professionali sanitarie integrato a livello provinciale – un’agenzia di personale infermieristico di interesse pubblico – potrebbe offrire un impiego flessibile e coperto da benefit per infermieri come Megan, consentendo un dispiegamento strategico nei focolai dell’epidemia o nelle unità a corto di personale senza destabilizzare i team principali.
Allo stesso tempo, la costruzione di una popolazione più sana inizia dalla conoscenza. John Carter, coordinatore di Safety First Training, un fornitore di corsi di primo soccorso Halifax (https://www.c2cfirstaidaquatics.com/halifax-first-aid-and-cpr-training/), ne vede l’impatto diretto. “Non stiamo solo insegnando il bendaggio. Stiamo insegnando ai cittadini a riconoscere gli ictus, eseguire la RCP e gestire una crisi fino all’arrivo dei soccorsi. Ogni persona che certifichiamo è un potenziale primo soccorritore a casa, sul posto di lavoro o nella comunità. Ciò riduce direttamente il carico sui servizi di emergenza e sui dipartimenti di emergenza per le situazioni non critiche.
Il modello di agenzia reinventato: da tampone al pilastro strategico
Ci sono sempre state agenzie di personale infermieristico privato che sono state temporaneamente utili, problematicamente drenanti, più una malattia che un rimedio. Ora, la consultazione degli esperti sembra concordare sul fatto che questi strumenti di personale sono maturi per essere ripensati.
Immaginate una provincia o un pool di risorse di professionisti sanitari integrato a livello nazionale. In sostanza una “agenzia” pubblica o senza scopo di lucro, ma per il bene del sistema. Un organismo del genere potrebbe;
Fornire flessibilità permanente: infermieri come Sarah potrebbero essere assunti da questo pool, ricevendo benefici e pensione, ma hanno la possibilità di contratti a breve termine in unità a corto di personale, diversi ospedali o cliniche di emergenza, il tutto mantenendo una continuità continua.
Eseguire lo schieramento strategico: se dovesse verificarsi un’epidemia di influenza ad Halifax, o per coprire i congedi parentali a Sydney, il pool potrebbe schierare strategicamente un team gestito, guidato da un infermiere esperto, per stabilizzare l’unità senza esaurire il personale permanente.
Assistere la transizione e il rientro: potrebbe fungere da rampa di accesso per i neolaureati o da un modo supportato per gli infermieri di rientrare se hanno lasciato il campo, rafforzando la forza lavoro a lungo termine.
Il concetto trasformato dell’agenzia da concorrente che drena risorse è stato trasformato in un partner che le rafforza, rispondendo alle esigenze di flessibilità e sostenibilità della forza lavoro in prima linea.
Il percorso da seguire: volontà politica e priorità pubblica
Le consultazioni aiutano a proporre gli approcci più efficaci basati sull’evidenza. La via d’uscita è un’assistenza efficace basata sul team, a domicilio e digitale, abbinata a uno staff reattivo e all’innovazione del burnout dei dipendenti. Le risposte sono a portata di mano. Le uniche questioni rimaste sono politiche e operative.
Hanno bisogno che i premier e il governo federale spostino i finanziamenti per i cambiamenti strutturali sul lungo termine, al di là delle dispute finanziarie intergovernative. Hanno bisogno che il regolatore acceleri l’approvazione della sicurezza dei medici e dei pazienti in cima alla fila, e che il pubblico sostenga cambiamenti strutturali, sapendo che il sistema per e con i lavoratori è il sistema a sostegno di tutti noi.
La prognosi è ancora positiva per Halifax e per il Canada, ma è giunto il momento di iniziare il trattamento. Il sistema è reattivo e in prima linea ci sono Sarah Chens, gli esperti. Ogni canadese merita cure rapide, reattive e umane.
Contatto con i media
Nome dell’azienda: Coast2Coast First Aid & Aquatics Inc
E-mail:Invia e-mail (https://www.abnewswire.com/email_contact_us.php?pr=transforming-front-lines-insights-from-a-halifax-nurse-on-improving-canada-healthcare-system)
Nazione: Canada
Sito web: https://www.c2cfirstaidaquatics.com/
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